En 2015, la Sociedad Americana del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) cambió su directriz de detección de cáncer de mama (también llamado “cáncer de seno”).  Las recomendaciones revisadas siguen siendo controvertidas por, entre otras cosas, recomendar mamografías menos frecuentes para mujeres de 55 años o más.

La nueva directriz del ACS

La Guía revisada del ACS es simplemente un conjunto de recomendaciones basadas en análisis estadísticos.  Es la estrategia básica que el ACS considera suficiente para la detección temprana en mujeres con riesgo promedio.  La Guía no excluye necesariamente estrategias de detección más agresivas que sean necesarias, ni tampoco el adaptarse a circunstancias individuales.

¿Qué constituye el riesgo promedio de cáncer de seno?

Se considera que las mujeres tienen un riesgo promedio de cáncer de seno si no tienen:

Antecedente de cáncer de mama.

Ninguna mutación genética (sospechada o confirmada) vinculada al cáncer de mama.

Antecedentes personales de radioterapia en el pecho a una edad temprana.

Es importante entender que la nueva directriz de detección del ACS no aplica a las mujeres consideradas de mayor riesgo.

¿Qué mujeres tienen mayor riesgo de cáncer de seno?

Las mujeres menores de 45 años se consideran en mayor riesgo si CUALQUIERA de los criterios anteriores están presentes.

Además, tener algún familiar de primer grado (madre, hermana, hija) diagnosticado con cáncer de seno antes de los 45 años, cáncer de ovario a cualquier edad, o un familiar varón con cáncer de seno aumenta el riesgo.  Un historial de otros problemas médicos o afecciones relacionadas con los senos, así como ciertos grupos étnicos, también están asociados con un mayor riesgo.

¿Por qué hay diferentes pautas para la detección del cáncer de mama?

Diferentes pautas o recomendaciones son el resultado de diferentes modelos de análisis y prioridades utilizadas.

Por ejemplo, la directriz del ACS toma en consideración tales variables como el costo, las tasas de falsos positivos y falsos negativos, y la ansiedad causada por ellas.  Es un modelo pragmático diseñado para maximizar el valor económico y minimizar la ansiedad y el malestar del paciente.

Por el contrario, la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Senos (ASBrS, en inglés) utiliza un modelo que prioriza el número de años de vida salvados por la detección temprana.

ASBrS recomienda a las mujeres con un riesgo promedio hacerse mamografías anuales a partir de los 40 años (en lugar de 45), y no apoya mamografías bienales en mujeres de 55 años o más.  En resumen, se recomienda a todas las mujeres con riesgo promedio el hacerse mamografías anuales a partir de los 40 años.

El consejo que recibirá de un profesional médico será influenciado por las pautas que el o ella siga.

Apoyamos firmemente la postura de la ASBrS

En nuestra opinión, la naturaleza agresiva del cáncer de seno hace que las nuevas recomendaciones de ACS sean demasiado laxas, potencialmente a expensas de un tiempo valioso.  Para todos los pacientes con cáncer de mama, el diagnóstico precoz es la clave para la supervivencia.

Pregúntele a su médico qué pauta está siguiendo, e insista en un enfoque de detección agresivo.

Tome un papel activo en el proceso, y asegúrese de comprender los riesgos y beneficios antes de decidirse por cualquier estrategia.  Si no está satisfecha con las respuestas que recibe, busque una segunda opinión.